"התנהלות 'כלל' אינה מתיישבת עם התנהלות של מבטח הוגן"

"אחרי ארבע שנים שבהן התחמקה מלמלא אחר מחויבותה לפי הפוליסה קבע בית משפט השלום בחיפה כי חברת הביטוח "כלל" תישא בהוצאות אשפוז של צעירה בארה"ב בסכום של כ- 98 אלף דולר...

"התנהלותה של הנתבעת, אינה עולה בקנה אחד עם מדיניות ראויה ורצויה. אדם מבטח את רכושו ו/או את חייו או כל סוג ביטוח אחר על מנת שיוכל 'לישון בשקט'. ציפייתו הסבירה היא כי בעת צרה תעמוד חברת הביטוח לצדו ולא כנגדו", סיכמה השופטת וחייבה את "כלל" בהוצאות האשפוז (97,869 דולר) וב- 45 אלף שקל עבור הוצאות משפט ושכר טרחת עו"ד.

מקור: http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4591412,00.html

ציטוטים מתוך פסק הדין (בפני השופטת חנה לפין הראל):

-         הנתבעת עשתה שימוש שלא בתום לב בטענת ההתיישנות

-         הנתבעת נמנעה במכוון מלזמן לעדות מטעמה את מי שטיפלה בתביעתה של התובעת, או נציגה או מנהלת במחלקת תביעות נסיעות חו"ל.  הנתבעת אף לא זימנה לעדות את נציגת השירות אשר שוחחה עם הורי התובעת.  הימנעותה של הנתבעת פועלת לחובתה, ויש בה כדי לחזק את טענות התובעת לעניין חוסר תום הלב מצד הנתבעת.

-         התנהלות זו אינה מתיישבת עם התנהלות של מבטח הוגן וסביר ועם הנחיות המפקח על הביטוח, אלא התנהלות מתחמקת אשר מפרה את חובת המבטח.

-         הנתבעת הפרה את חובות תום הלב וחובת הגילוי וחובותיה על פי הנחיות המפקח.

-         יחסי הכוחות בין המבוטח והמבטח אינם שווים, ועל המבטח חלות חובות אמון מוגברות.

-         עדויותיהם של התובעת ואביה היו מהימנות, הם לא ניסו להתחמק או להעלים דבר מבית המשפט, ומצאתי כי יש לקבלן ללא סייג.

-         התנהלותה של הנתבעת, אינה עולה בקנה אחד עם מדיניות ראויה ורצויה. אדם מבטח את רכושו ו/או את חייו או כל סוג ביטוח אחר על מנת שיוכל "לישון בשקט".

-         ציפייתו הסבירה של כל מבוטח היא כי בעת צרה תעמוד חברת הביטוח לצדו ולא כנגדו.

לקריאה נוספת:

-         פולגת. עלייתה ונפילתה של איפריה.

-         ביהמ"ש: "חברות הביטוח רואות במבוטחים אויב"

-         למרות הביטוח עליו שילמה, מיכל אלרואי, שנפצעה בתאונת האוטובוס בנפאל... ומאושפזת בנפאל עם שבר בעמוד השדרה...  מעכבת  חברת הביטוח שלה את טיסתה וחזרתה ארצה.  בראיון לגל"צ אמרה: "כל דקה פה שאני לא מנותחת יכולה להפוך לנכה". חברת הביטוח אפילו לא טרחה לשלוח תגובה לכתבה.  מעניין מי זו חברת הביטוח? ומי בני האדם המנהלים אותה?